Что такое ИКСИ и когда она нужна

Когда паре предлагают ЭКО, рядом почти всегда появляется ещё одно слово – ИКСИ. Звучит по-медицински строго и часто пугает сильнее, чем сама программа. На деле за этой аббревиатурой стоит довольно понятная идея, и разобраться в ней можно за несколько минут.

Что такое ИКСИ простыми словами

ИКСИ – это способ оплодотворения яйцеклетки в лаборатории. Полное название длинное, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, но суть проще самого названия. Эмбриолог берёт один-единственный сперматозоид и под микроскопом аккуратно вводит его внутрь яйцеклетки тонкой стеклянной иглой.

Чтобы было понятнее, сравним с естественным зачатием. В природе к яйцеклетке устремляются миллионы сперматозоидов, и оплодотворяет её тот, что первым сумел преодолеть оболочку. При ИКСИ этот шаг берёт на себя специалист: он сам выбирает подходящий сперматозоид и помогает ему попасть внутрь. Всё остальное – деление клетки, формирование эмбриона – дальше идёт естественным образом.

ИКСИ помогает только на одном шаге – встрече яйцеклетки и сперматозоида. Всё, что происходит дальше, идёт своим чередом.

Ещё одно важное уточнение: ИКСИ не «создаёт» ребёнка и никак не влияет на его будущие черты. Это помощь на одном конкретном этапе – встрече двух клеток, которая по каким-то причинам затруднена.

Чем ИКСИ отличается от обычного ЭКО

Здесь часто возникает путаница, поэтому уточним главное. ИКСИ – это не отдельная альтернатива ЭКО, а один из шагов внутри программы ЭКО. Разница только в том, как именно происходит оплодотворение. При классическом ЭКО яйцеклетки и подготовленные сперматозоиды помещают вместе в одну чашку и дают им соединиться самостоятельно. При ЭКО с ИКСИ оплодотворение не отдают на волю случая: эмбриолог сам вводит выбранный сперматозоид в яйцеклетку.

Всё, что происходит до и после этого шага, в обеих программах одинаково: подготовка, получение яйцеклеток, наблюдение за эмбрионами, перенос. Поэтому для пациентки ЭКО и ЭКО с ИКСИ внешне выглядят почти одинаково – вся разница прячется в лаборатории.

ИКСИ – это не «улучшенное» или «более дорогое» ЭКО, которое стоит выбрать на всякий случай. Это инструмент под конкретную задачу. Нужен он или нет, решает врач вместе с эмбриологом.

Кому обычно рекомендуют ИКСИ

Чаще всего про ИКСИ заходит речь, когда есть основания сомневаться, что оплодотворение произойдёт само. Вот типичные ситуации – список неполный и не заменяет консультацию:

• Изменения в спермограмме – сперматозоидов мало, они малоподвижны или их строение затрудняет естественное оплодотворение.
• Сперматозоиды получены особым путём – например, когда их берут напрямую, а не обычным способом.
• В прошлых попытках ЭКО оплодотворение не наступало или оплодотворилось слишком мало яйцеклеток.
• Яйцеклеток получено немного, и хочется бережно распорядиться каждой.
• Планируется генетическое тестирование эмбрионов – тогда ИКСИ помогает получить более чистый материал для анализа.

Решение всегда индивидуально. Иногда ИКСИ обсуждают ещё до начала программы, а иногда – уже в день пункции, когда эмбриолог видит, как выглядят полученные клетки. Это нормально: план может уточняться по ходу.

Как проходит, по шагам

Для пациентки ЭКО с ИКСИ проходит так же, как обычная программа. Дополнительная работа ложится на эмбриолога и остаётся за кадром, в лаборатории. Если описать коротко:

• Подготовка и стимуляция. Под наблюдением врача созревает не одна, а несколько яйцеклеток.
• Пункция. Яйцеклетки получают в ходе небольшой процедуры под коротким наркозом. В этот же день сдаётся или подготавливается сперма.
• Оплодотворение методом ИКСИ. Эмбриолог выбирает по одному зрелому сперматозоиду на каждую яйцеклетку и вводит его внутрь.
• Наблюдение за эмбрионами. Несколько дней эмбрионы растут в специальных условиях, а специалисты следят за их развитием.
• Перенос и ожидание. Один эмбрион переносят в полость матки, подходящие оставшиеся можно заморозить на будущее.

Как видите, «добавление» ИКСИ не меняет ощущений от программы для самой пациентки. Меняется то, что происходит под микроскопом.

Частые вопросы коротко

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Он не является медицинским назначением, рекламой конкретного лечения или обещанием результата. Решение о методе оплодотворения принимает врач вместе с эмбриологом с учётом вашей ситуации.